Так же Вам понадобятся:
- Договор об оказании образовательных услуг для поступающих. В зависимости от возраста есть 2 вида договора для поступающих старше 14 лет и поступающих до 14 лет.
- Согласие на обработку персональных данных
Директору МБУДО «ДШИ № 5 ЭМР»
Г.П. Побережной
от____________________________________________
Ф.И.О. родителей (законных представителей)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего сына, мою дочь (нужное подчеркнуть) в МБУДО «ДШИ № 5 ЭМР» для обучения по дополнительной общеразвивающей общеобразовательной программе в области искусств: «Инструментальное исполнительство» (фортепиано, скрипка, духовые инструменты, ударные инструменты, аккордеон, гитара), «Фольклорное искусство», «Хореографическое искусство», «Эстрадное искусство» (вокальное исполнительство, инструментальное исполнительство), «Вокально-хоровое искусство», «Изобразительное искусство», «Общее эстетическое образование», «Комплексное творческое развитие», «Раннее эстетическое развитие», «Академический вокал», «Театральное искусство» (нужное подчеркнуть)
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПАЮЩЕМ
1. Фамилия (ребенка) ___________________________________________________________________
2. Имя ________________________________________________________________________________
3. Отчество ____________________________________________________________________________
4. Число, месяц и год рождения ___________________________________________________________
5. Место рождения ______________________________________________________________________
6. Гражданство _________________________________________________________________________
7. Адрес фактического проживания ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
8 № общеобразовательной школы, класс ___________________________________________________
9. Смена в общеобразовательной школе в следующем учебном году ___________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ)
ОТЕЦ: Фамилия _______________________________________________________________________
Имя, отчество _________________________________________________________________________
Гражданство __________________________________________________________________________
Место работы, должность _______________________________________________________________
Телефон домашний _______________ служебный __________________________________________
Телефон сотовый ______________________________________________________________________
МАТЬ: Фамилия ______________________________________________________________________
Имя, отчество _________________________________________________________________________
Гражданство ___________________________________________________________________________
Место работы, должность ________________________________________________________________
Телефон домашний _______________ служебный ____________________________________________
Телефон сотовый _______________________________________________________________________
На обработку (получение, хранение) персональных данных родителей (законных представителей) и поступающего согласен(на).
Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________/
«________»______________________20 г.
С копией Устава школы, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательной программой и другими документами ознакомлен(а).
Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________/
«________»______________________20 г.
Опись приложенных документов:
- копия свидетельства о рождении ребенка или паспорта;
- копия документа, удостоверяющего личность подающего заявление родителя (законного представителя) ребенка;
- медицинская справка об отсутствии противопоказаний для занятий в детской школе искусств
- фотография ребенка. (2 штуки)